（第八临床医学院提供）

1.案例概述:

全科医学科总结既往中医教学实践经验以及参考相关文献，形成了“三三一”中医本科人才教学培养模式。该培养模式围绕中医育人主体、教学体系及成长方式，从理论上深刻阐述了中医人才培养的核心要素，在实践上形成了以下可复制推广的成果方案：一是构建“学校、医院、科室”三位一体的育人主体；二是共建“专业课程、学术沙龙、临床教学（带教+师承结合的师带徒新模式）”三位一体的教学体系；三是形成“经典理论学习、临床思维培养、能力全面创新”三位一体的成才模式。

2.背景缘由

习近平总书记在二十大报告中提出“促进中医药传承创新发展”的要求。2023年国务院发布《中医药振兴发展重大工程实施方案》指出：“加强中医药高层次人才、基层人才队伍建设和人才培养平台建设”。2024年全国中医药局长会议上强调：“促进中医药传承创新发展是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事。”

未来中医发展水平的决定因素是中医人才整体水平的提升。其中本科人才培养是中医人才培养的主要途径，也是医学生成为一名合格专业医生过程中具备承前启后的重要环节。因此改革和创新中医本科人才培养管理模式，对推动中医药事业的发展有着积极的促进作用。

广州中医药大学第八临床医学院全科医学科（又名：中医经典病房）是一个将全科医学理念与中医药文化高度整合的创新科室。科室坚持以中医治疗为主导，突破传统专科病种限制，治疗疑难杂危重症以及各科常见多发病。作为广州中医药大学第八临床医学院本科教学的组成科室之一，多年来承担培养本科中医人才的重要任务。

全科医学科遵循科学发展规律，从日常中医教学实践中总结经验，提炼方式方法，在不断实践中证明可行性，科学性，创新性，形成了“三三一”中医本科人才教学培养模式。该培养模式围绕中医育人主体、教学成套体系及成长方式，从理论上深刻阐述了中医人才培养的核心要素，在实践上形成了适合推广的成果方案：一是构建“学校、医院、科室”三位一体的育人主体；二是共建“专业课程、学术沙龙、临床教学（带教+师承结合的师带徒新模式）”三位一体的教学体系；三是形成“经典理论学习、临床思维培养、能力全面创新”三位一体的成才模式。

3.主要做法

3.1 搭建学校、医院、科室协同育人平台，发挥育人主体主观能动性

全科医学科同时承担全科医学（中医经典）教研室的职责，根据学校及学院的相关教学要求，制定教学计划和教学实践方案，积极与学校、医院教务部门沟通反馈，做到紧跟大纲，持续改进，创新引领。

科室积极组织教学骨干参加国家、省级和院级中医规培师资培训，健全师资体系，提高带教能力。现有本科师承导师3人，硕士生导师2人，获中医规培师资证书导师5人。师资规模和力量持续增强中。

科室在指导学生完成学校及医学院日常教学计划及考核的基础上，鼓励本科生踊跃参加医院组织的每周二学术沙龙活动。全科医学教研室承担着本科生的中医教学任务，包括本科阶段的《伤寒论》《金匮要略》《温病学》等理论教学及临床实习课。通过搭建学校、医院、科室协同育人平台，发挥育人主体主观能动性，促成学生在理论学习中获得更为广泛的平台。

3.2 “全方位、多元化、多维度”教学模式，全面引领学生综合素质提高，确切检验教学质量

3.2.1 理论与实践相结合的课程设计

“三三一”教学模式，是在立足临床的基础上，注重教学，投身实践。

在理论学习方面, 全科医学科尤为注重传承中医经典，强化中医临证思维。科室利用理论小讲课；中医经典系列解读；临床病案分析；举办“明医有约”学术沙龙活动；邀请国医大师、全国优秀中医临床人才及广东省名中医进行授课等多样模式，提高学生学习兴趣，夯实学生中医理论基础。

在实践方面，教学门诊与教学病房双线开展。科室定期邀请国医大师、全国优秀中医临床人才、广东省名中医等中医临证大家进行现场教学查房，提高学生的中医临床思维，将理论与实践更加紧密结合一起。科室充分发挥医院临床技能培训基地优势，运用模拟教学培养学习临床操作能力。其一，教学病房以学生为主、老师为导开展教学查房，在此过程中，带教老师以引导、启发、提炼、总结为导向，促进医学生向医生转变。其二，教学门诊是把教学病房延伸至门诊，形成以“学生独立接诊为中心”的教学方法，又称为“督导式教学门诊”。教学门诊以学生作为临床门诊的主诊医生，在带教老师引导下，学生相对独立地完成接诊患者的全过程。过程包括询问病史、体格检查、诊断，并提出诊疗方案，与患者完成沟通等环节。带教老师由始至终从旁指导、点评并审核签字负责。可见，教学病房与教学门诊让学生身临其境，获得实战演练的体验。

通过在实践中教学，在教学中实践，运用传统师带徒与模拟教学相结合的教学模式，提高学生中医理论水平，培养学生中医临证思维，真正成为“懂看病、会看病”的医生。

入科宣教如何学习中医经典

中医经典理论小讲课

国医大师熊继柏现场教学

   图：“明医有约”学术活动：全国优秀中医临床人才、广东省名中医等中医临证大家进行现场教学查房

        日常查房带教

        危重病人现场查房

日常查房后讨论

3.2.2 促成学术沙龙活动品牌

全科医学科不断创新教学模式，让每一位同学都能积极主动学习，由知识能量的输入转向输出。从2023年9月开始，科室每周开展学生学术沙龙活动。这是一场由老师引导，学生为主体的沙龙活动。根据每期学术沙龙的主题，本科学生自行查阅文献、制作PPT、讲授课程，让每位学生通过“以教促学”的方式真正掌握知识。在老师的引导、启发下，学生之间，小组之内进行思维的碰撞，产生灵感。学生从刚开始的听众逐渐成长为一个讲者，辩论者。绝大部分学生纷纷表示大有进益。

学生学术沙龙至今已举办27期，每期约有40名左右学生参与。该沙龙举办目的旨在鼓励学生“爱中医、学中医、用中医”，提高他们自主学习的能力，是将学习、思考、总结、实践、授课融为一体的学习方式。学生们增强了中医自信，营造了良好的中医学术交流氛围。时至今日效果显著，沙龙活动广受学生欢迎和好评。

学生学术沙龙统计表

学生沙龙

3.2.3采取 “经典理论学习、临床思维培养、能力全面创新”三位一体的成才模式，促进学生能力由理论转向实践

中医经典构成了中医学科的理论体系框架和理论基础，并指导医疗卫生临床和实践工作。这就要求中医经典传承不仅要诵读熟记，更需要富有创造力和贴近现代实际需求的解读，能够精准和变通地运用经典理论解决实践问题。科室老师每天早上带领学生学习中医经典，如对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典内容进行解读，并开展中医病案的学习和讨论，中医专题理论的学习。多维度学习经典，培养学生的临床思维，提高了运用经典解决临床问题的能力。

晨读中医经典

夜间中医经典讨论学习

4.效果启示

4.1本方案为教学理念、教学模式机制创新：

在现代的院校教育体系下，结合传统师带徒的培养模式，形成了“三三一”中医本科人才教学培养模式。让学校充分发挥高校体制与机制的灵活性，紧密围绕新时期临床的发展需求，打破资源壁垒，推动教育发展，培养人才。

在学校、医院、科室协同育人主体方面，搭建了更好的一体化平台，让理论与实践相结合，有效发挥学校、医院、科室育人作用及发挥育人主体的主观能动性。

在课程体系方面，以临床需求为导向，加强理论与实践相结合的课程设计，开展专业课授课，中医经典系列解读、临床病案分析，举办“明医有约”学术沙龙活动，邀请国医大师、全国优秀中医临床人才、广东省名中医进行授课和临床教学查房，开展学生学术沙龙活动，促进课堂教学由输入转向输出，持续优化教学方案。

采取 “经典理论学习、临床思维培养、能力全面创新”三位一体的成才模式，促进学生能力由理论转向实践，让学生从医学生转变成“会看病、懂看病”的医生。

      三三一”中医本科人才教学培养模式

4.2 推广本方案可解决的教学问题：

①  解决育人主体单一，课堂教学与临床实践脱轨等问题。

②解决教学途径和教学模式单一，临床需求与教学目标不统一问题。

③解决学生中医经典理论、临床思维、临床实践能力、创新能力、职业素质薄弱问题。

4.3 创新成果的应用、推广情况及实际效果

目前全科医学科建立的 “三三一”中医本科人才教学培养模式，受到了全院广泛师生的好评，越来越多的学生参与我们的学生沙龙活动，今年将继续举办“明医有约”活动，继续邀请国医大师、全国优秀中医临床人才、广东省名中医进行授课和临床教学查房，以强化学生中医临证思维，培养“会看病、懂看病”的医生。科室将持续推广成果，达到更好培养中医规培人才的目标。

举一实践案例：本科生运用中医知识参与科室危重病人抢救：

李**，男，70岁,患者多脏器功能衰竭，2023-5-26 8：35病情进一步恶化，心率下降至40次/分，血压、SPO2无法测出，四肢湿冷厥逆，即予肾上腺素、多巴胺、参附维持心率升压，紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸等抢救治疗，经处理后9:20心率125-138次/分，血压在74/30mmHg左右（多巴胺35ug/kg维持）；

此时有3位本科生在老师的指导下参与抢救，给予患者进行腹部雷火灸、艾灸持续灸百会穴、双涌泉穴；中药破格救心汤少量频喂，再予醒脑开窍针法。约9:26，患者血压逐渐上升，9:50，收缩压升至131mmHg，多巴胺逐步下调至6ug/kg，心率逐渐下降，10:22心率至98次/分，10:30心率78-85次/分，血压可维持在125/72mmHg左右，SPO2：100%，四肢回暖，神志转清，持续观察1小时，生命体征平稳，抢救成功。

3位本科生在老师的指导下参与抢救

本次让学生运用中医知识参与急危重症的抢救，不停留于理论教学，而是让学生真正在面对临床实际问题时，敢于运用中医去解决问题，从而进一步体会到中医不是慢郎中，强化学生中医临证思维以及实践动手能力。本次抢救让学生真正体会到了中医回阳救逆的力量与极大地提振了学生的中医自信。这些也恰恰是现代中医最欠缺的方面，也是值得我们去思考、探索和真正解决的。

宋代胡瑗曰：“致天下之治者在人才，成天下之才者在教化”。全科医学科（中医经典病房）作为佛山市中医院本科基地培养的科室，将继续立足临床，注重教学。其中时刻以传承中医经典，强化中医临证思维，培养“会看病、懂看病”的医生，打造中医医学人才培养基地为己任。